MOD.CART.6/a

CARTA INTESTATA DEL RICHIEDENTE

Alla Regione  Umbria
Direzione Programmazione, innovazione e
competitività dell' Umbria
Servizio Paesaggio, Territorio, Geografia
Sezione Sistema Cartografico Regionale
Via M. Angeloni,61
E_mail:cartografia@regione.umbria.it
Fax 075-5045990 - 5566
06124 - PERUGIA

OGGETTO:	Richiesta di cessione temporanea, per uso circoscritto a specifiche attività, di supporti magnetici di C.T.R. o di altra Cartografia di Base e di Cartografia tematica. (Art. 10 comma 6 del Disciplinare di cui alla DGR n. 872/1995 e s.m.i.).

Questo (soggetto pubblico o privato) ha necessità di utilizzare il materiale cartografico in originale (supporti magnetici) di Carta Tecnica Regionale C.T.R. e/o di altra Cartografia di Base e di Cartografia tematica esclusivamente per (descrivere dettagliatamente l’utilizzo) …………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………………..………. riguardante      la zona ………………………………………………………………………………………………………………………….

CHIEDE

pertanto ai sensi dell’art. 10, comma 6, del Disciplinare la cessione temporanea per l’utilizzo sopradescritto delle o dei seguenti (specificare il numero della Sezione o dell’Elemento interessato di cartografia) ………………………………………………………………………………………………………………………………...

DICHIARA

•	di essere a conoscenza che i supporti concessi in uso temporaneo sono di proprietà pubblica della Regione Umbria e quindi non possono essere ceduti in alcuna forma a terzi né possono essere soggetti ad uso diverso da quello richiesto;
•	di impegnarsi a riconsegnare i supporti magnetici contenenti gli archivi (non utilizzati) a lavori ultimati;
•	di impegnarsi a cancellare a lavori ultimati dai propri archivi e memorie magnetiche i dati cartografici consegnati e quelli direttamente da essi derivati;
•	di impegnarsi altresì ad utilizzare i dati soprarichiesti esclusivamente per l’uso circoscritto alla specifica attività dichiarata.

Allega alla presente attestazione di versamento dell’importo di € ………………………………….. come previsto alla colonna 3 tabella C) del Disciplinare.

(Firma del Soggetto richiedente)

.…………………………………