MOD.CART.6

CARTA INTESTATA DEL RICHIEDENTE

Alla Regione  Umbria
Direzione Programmazione, innovazione e
competitività dell' Umbria
Servizio Paesaggio, Territorio, Geografia 
Sezione Sistema Cartografico Regionale
Via M. Angeloni,61
E_mail:cartografia@regione.umbria.it
Fax 075-5045990-5566
06124 - PERUGIA

OGGETTO:	Richiesta di cessione temporanea di supporti magnetici di C.T.R. o di altra Cartografia di Base e di Cartografia tematica. (Art. 10 commi 3, 4 e 5 del Disciplinare di cui alla DGR n. 872/1995 e s.m.i.)

Questo (Servizio regionale, Ente locale, od altro soggetto incaricato con atto della Giunta regionale) per ragioni di studio e precisamente per ……………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………………...
riguardante la zona …………………………………………………………………………………………………………
ha necessità di utilizzare i supporti magnetici della cartografia regionale (specificare se si tratta di C.T.R. o di altra Cartografia di base o di Cartografia tematica)

CHIEDE

pertanto ai sensi dell’art.10 del Disciplinare la cessione temporanea delle o dei seguenti ……………………………….……. (specificare il numero della Sezione o dell’Elemento interessato)

DICHIARA

-	di essere a conoscenza che i supporti concessi in uso temporaneo sono di proprietà pubblica della Regione Umbria e quindi non possono essere ceduti in alcuna forma a terzi né possono essere soggetti ad uso diverso da quello richiesto;
-	di impegnarsi a riconsegnare i supporti magnetici contenenti gli archivi (non utilizzati) a lavori ultimati;
-	di impegnarsi a cancellare a lavori ultimati dai propri archivi e memorie magnetiche i dati cartografici consegnati e quelli direttamente da essi derivati;
-	che i supporti richiesti (solo se il richiedente è un Ente locale) saranno custoditi al seguente recapito ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Allega alla presente attestazione di versamento dell’importo di € …………………come previsto all’art.10, 
comma 4-5 del Disciplinare (1).

        (Firma del Dirigente del Servizio o 
  del Responsabile dell’Ente 
  o del Dirigente designato)
…………………………………

(1)	Nel caso in cui la richiesta è inoltrata dagli Uffici regionali ed Enti strumentali della Regione il materiale viene concesso a titolo gratuito (art. 10 comma 3).